La coqueluche, une infection respiratoire provoquée par la bactérie Bordetella pertussis, demeure un sujet d'inquiétude majeur, surtout pour les bébés qui sont le plus susceptible de développer des formes graves de la maladie. Depuis 2024, le nombre de cas de coqueluche augmente de manière inquiétante en France et en Europe, avec un nombre de décès élevé chez les nourrissons. Il est crucial de souligner qu'une vaccination contre la coqueluche est nécessaire à chaque grossesse.
L'importance du vaccin contre la coqueluche
La coqueluche est une maladie très contagieuse. Elle se transmet de personne à personne, en particulier par les gouttelettes de salive émises lors de la toux.
- Les nouveaux-nés sont particulièrement fragiles face à cette maladie. Les adultes atteints de coqueluche peuvent transmettre la maladie aux nourrissons non encore vaccinés, ce qui souligne l'importance cruciale de la vaccination pour toutes les personnes de l'entourage du bébé.
- D'autres personnes, telles que les personnes ayant une maladie respiratoire chronique ou une immunodépression ou une obésité ainsi que celles âgées de 80 ans et plus, peuvent également développer des formes graves. Pour ces personnes et leurs contacts proches (au domicile mais aussi en dehors comme en milieu professionnel), ils doivent être à jour de leur vaccination.
Le schéma de vaccination contre la coqueluche
Le calendrier vaccinal a été ajusté en conséquence, rendant la vaccination contre la coqueluche obligatoire pour les nourrissons et recommandée pour d'autres groupes, avec un schéma spécifique d'injections et de rappels.
Bien que la vaccination généralisée ait considérablement réduit le nombre de cas, l'immunité procurée par le vaccin n'est que temporaire. La vaccination reste toutefois le moyen le plus efficace de prévenir la coqueluche.
Nourrissons et enfants (jusqu’à 13 ans) :
- Primovaccination obligatoire à l’âge de 2 mois, 4 mois et premier rappel à 11 mois (3 doses).
- Rappels suivants à 6 ans et entre 11 et 13 ans.
Adultes :
- Rappel pour les mères à chaque grossesse, quelque soit l'âge de la mère
- Rappel à 25 ans : 1 dose de vaccin combiné contenant le vaccin contre la coqueluche (sauf en cas de vaccination contre la coqueluche qui date de moins de 5 ans). Si ce rappel n’a pas été effectué à 25 ans, il peut être fait n’importe quand entre 26 et 39 ans.
- À l’âge de 45 et 65 ans en contexte professionnel.
- Rappels éventuels dans le cadre de la stratégie du cocooning, à faire au cas par cas.
Vaccin contre la coqueluche : obligatoire pour les nourrissons et fortement recommandé pour les personnes en contact avec les nourrissons
La vaccination contre la coqueluche constitue avant tout une défense efficace contre cette maladie respiratoire très contagieuse, réduisant ainsi le risque de transmission du Bordetella pertussis, la bactérie responsable de la coqueluche, notamment aux nourrissons et aux individus vulnérables.
La vaccination contre la coqueluche permet de prévenir les formes sévères de la maladie, qui peuvent entraîner des complications graves, voire la mort.
- Toute personne en contact proche avec un nouveau-né et/ou nourrisson de moins de 6 mois dans un cadre familial doit recevoir un rappel, si son dernier vaccin contre la coqueluche date de plus de 5 ans, si la mère ne s'est pas fait vacciner pendnat la grossesse.
- La vaccination contre la coqueluche est obligatoire chez tous les nourrissons, nés depuis le 1er janvier 2018, à partir de 2 mois.
- Les enfants de plus de 11 ans et les adultes peuvent se faire vacciner contre la coqueluche en pharmacie.
La vaccination contre la coqueluche recommandée à chaque grossesse : un enjeu de santé publique
La vaccination contre la coqueluche est vivement recommandée pour toutes les femmes ayant un projet de grossesse. Si vous êtes dans cette situation, il est essentiel d'en discuter avec votre médecin ou sage-femme lors de la consultation préconceptionnelle.
Dans le cadre de la prévention de la coqueluche chez les nouveau-nés et les très jeunes nourrissons, la HAS (Haute Autorité de Santé) préconise plusieurs mesures :
-
Il est recommandé que la vaccination contre la coqueluche soit administrée chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée. Elle permet aux femmes enceintes vaccinées pendant la grossesse de transmettre des anticorps à leur nourrisson. Il sera alors protégé en attendant d’être protégé par sa propre vaccination.
-
Il est recommandé de procéder à la vaccination contre la coqueluche à chaque grossesse, même si la femme a été vaccinée peu de temps avant ou lors d'une précédente grossesse.
Les pharmacies proposent des services de vaccination adaptés aux femmes enceintes, offrant un accès pratique aux vaccins recommandés pendant la grossesse. Les pharmaciens peuvent fournir des informations détaillées sur les vaccins disponibles, leurs indications et leurs posologies, ainsi que des conseils sur les précautions à prendre pendant la grossesse.
Source :
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/qr_public_coqueluche_28062022.pdf
https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Coqueluche
Dr Xavier MOSNIER-THOUMAS